第7章
更衣室里。
林慕换上无菌手术服。
蓝绿色衣料贴在身上，熟悉的消毒水味钻进鼻腔。
他抬起双手，看着手指。
很稳。
比离开医院那天更稳。
许若芸站在旁边，帮他系好手术衣后带。
她动作很快，却还是不小心打了个死结。
“手抖什么？”林慕问。
许若芸低头拆结。
“我怕。”
“怕什么？”
“怕您回来之后，他们又害您。”
林慕看了她一眼。
“那就看清楚。”
“看什么？”
“看他们怎么害不了我。”
许若芸鼻子一酸，赶紧低头。
手术间门口。
赵振国教授没有离开。
他站在洗手池边，双手撑着台面，眉头紧锁。
见林慕过来，他转头。
“你就是林慕？”
“是。”
赵振国上下打量他。
太年轻了。
年轻到不像能完成脑干胶质瘤全切术的人。
可他看过术前影像，也看过第一次手术记录。
那台刀如果真是这个年轻人做的，那他的显微操作水平，至少在国内年轻一代里排第一梯队。
“里面情况很糟。”赵振国摘下口罩，声音低沉。
“感染灶和脑干粘连严重，延髓腹侧水肿明显，第四脑室通路受压。强行剥离，可能当场呼吸心跳停。”
林慕点头。
“我知道。”
“你打算怎么做？”
“先不剥离主脓肿。”
赵振国一怔。
“不剥离？那你回来做什么？”
林慕拿起片子，指尖点在CT一处阴影边缘。
“这里。”
赵振国眯眼看去。
第四脑室侧方，一个很小的低密度区。
“感染灶旁边有残余脑脊液通道。”林慕道，“先做微通道引流，降低局部压力，再从背外侧安全区进入。主脓肿不硬撕，分层减压，留置冲洗。”
赵振国眼神一变。
这个方案，不是常规方案。
但它有逻辑。
在这种粘连到无法分离的情况下，硬剥离等于送命。
先降压，再分层引流，避开生命中枢，是唯一还有机会的路。
“你怎么确定那里还有通道？”赵振国问。
林慕平静道：“第一次手术，是我做的。”
一句话。
赵振国沉默了。
这比任何影像判断都硬。
没有人比第一次开路的人，更清楚里面的结构。
“我给你当助手。”赵振国忽然开口。
旁边几个医生猛地抬头。
燕京来的权威，给林慕当助手？
刘民德刚走到门口，听见这句话，脚下一软，差点扶墙。
林慕却只是点头。
“可以。”
赵振国没生气。
相反，他眼里多了点欣赏。
真正上台的人，没必要客套。
手术室内。
李老躺在手术台上。
监护仪上的颅压数值已经冲到31mmHg。
血氧勉强维持。
麻醉医生满头汗。
“再拖五分钟，我不保证心跳。”
林慕走到主刀位。
许若芸站到一助。
赵振国站在二助位置。
这一幕透过示教屏传到会议室。
袁院长看着画面，神色复杂。
刘民德坐在角落，指甲掐进肉里。
苏晴站在门边，眼神死死盯着屏幕上的林慕。
曾经这个位置，她站过无数次。
那时候，她以为林慕的光也会照在她身上。
后来她才发现。
她亲手把光推开了。
“开始。”
林慕声音落下。
手术刀切开原切口。
皮瓣翻开。
骨窗暴露。
旧手术区因为感染，组织边界混乱，渗血不断。
吸引器刚碰上去，监护仪立刻报警。
“血压掉了！”
麻醉医生喊道。
许若芸脸色一白。
赵振国眉头紧皱。
这个区域太脆了。
林慕手没停。
“去甲肾上腺素微泵，维持平均动脉压70以上。”
“吸引器负压调低。”
“若芸，棉片，别压，贴上去。”
许若芸立刻照做。
棉片轻轻贴住渗血面。
出血被控制住。
林慕的镊子进入视野。
显微镜下，脓液、血液、水肿组织混在一起，像一团乱麻。
可他的手像提前知道路。
一点一点，避开血管，避开神经束，沿着原来的手术间隙向深部推进。
赵振国越看，眼神越沉。
不是快。
是准。
每一步都踩在安全边界上。
换成别人，需要试探十次。
林慕只需要一次。
【叮！检测到宿主进入高危手术状态。】
【手术复盘辅助开启。】
林慕眼前，视野里多出几道淡蓝色标记。
不是直接替他动手。
而是把曾经第一次手术的路径，以近乎残影的形式叠在当前术野上。
哪里曾经有血管。
哪里曾经有神经根。
哪里因为感染发生位移。
一目了然。
林慕眼神微动。
系统这东西，真特么是挂。
但手术台上，挂也得手跟得上。
“微剪。”
许若芸递上。
林慕沿着一处粘连边缘轻轻剪开。
脓液缓慢涌出。
“吸引。”
吸引器靠近。
颅压数值从31，跳到29。
又跳到27。
麻醉医生喊道：“颅压降了！”
手术室里没人欢呼。
这只是第一步。
林慕继续向第四脑室侧方推进。
突然，监护仪发出尖锐警报。
“心率降到42！”
“呼吸波动异常！”
许若芸手指一僵。
赵振国立刻道：“碰到延髓反射区了，停！”
林慕没有后退。
他的镊尖停在半空，距离那片水肿组织不到一毫米。
“不是碰到。”他说，“是脓肿张力释放后，组织回弹牵拉。”
赵振国瞳孔一缩。
这判断太细了。
林慕道：“若芸，抬棉片，往左上方一毫米。”
许若芸咬牙照做。
“一毫米，别多。”
棉片微移。
心率从42回到51。
再到63。
麻醉医生长出一口气。
许若芸后背全湿了。
林慕淡淡道：“怕可以，下手别怕。”
“是，林老师。”
示教室里。
一片安静。
几个神外主任看得头皮发麻。
“他刚才怎么判断的？”
“不知道。”
“赵教授都让停，他还敢动。”
“关键是动对了。”
刘民德脸色越来越白。
他看着屏幕上林慕的手，眼里满是恐惧。
不是怕林慕救不活。
是怕他真救活。
一旦李老活下来，一旦真相重查。
他就完了。
苏晴忽然转头看向他。
“主任……如果林慕成功，我们怎么办？”
刘民德猛地瞪她。
“闭嘴！”
声音太大，会议室里所有人都看了过来。
袁院长眼神冷得像刀。
刘民德赶紧低头。
手术继续。
一个小时。
两个小时。
林慕没有离开显微镜。
他沿着微通道清除脓液，避开脑干功能区，留置引流管。
脓肿内部的压力一点点下降。
颅压从27降到23。
再到19。
当数值重新回到警戒线以下时，麻醉医生声音都变了。
“颅压18，血氧96，心率稳定！”
赵振国看着术野，缓缓吐出一口气。
“漂亮。”
这两个字从他嘴里出来，分量很重。
林慕没有回应。
“冲洗。”
“留置双腔管。”
“关闭前再查一次出血点。”
许若芸配合得越来越稳。
她忽然明白，林慕为什么以前总骂她慢。
不是嫌弃。
是手术台上，慢一秒，人就少一分机会。
最后一针缝合完成。
手术计时：三小时四十七分。
林慕后退半步。
“送ICU，严密监测颅压和感染指标。”
麻醉医生声音发哑。
“患者生命体征稳定。”
手术室外。
红灯熄灭。
门打开。
林慕走出来时，走廊里所有人都站了起来。
袁院长快步上前。
“怎么样？”
林慕摘下口罩。
“暂时活了。”
四个字。
走廊里像有一根弦断了。
有人腿一软，扶住墙。
钱千里从电梯口大步走来，身后跟着两名穿黑西装的人。
他看着林慕，第一次正面低头。
“林医生，谢谢。”
林慕看都没看他，只盯着袁院长。
“承诺。”
袁院长脸色一僵。
“我现在就安排。”
“不是安排。”
林慕伸出手。
许若芸愣了一下，立刻把一个密封袋递给他。
里面是她这些天偷偷复印的用药记录、颅压波动记录，还有一份手术记录原件备份。
刘民德看到密封袋，脸色瞬间没了血色。
林慕把袋子扔到袁院长怀里。
“这是第一份。”
袁院长打开看了两页，手指猛地收紧。
“刘民德私自调整免疫抑制剂，隐瞒糖尿病史，术后用药不合规。”
林慕看向刘民德。
“你不是问我几成把握吗？”
“现在我问你。”
“你有几成把握，扛住调查？”
刘民德张了张嘴，一个字没说出来。
就在这时。
走廊尽头传来一阵急促脚步声。
李老的家属到了。
为首的中年男人穿着深色夹克，脸色阴沉。
他走到林慕面前。
“你就是林慕？”
“是。”
男人盯着他。
“我父亲第一次手术，到底是谁主刀？”
走廊再次安静。
林慕还没开口。
刘民德突然扑上来。
“李厅，您听我解释....”
男人抬手。
一巴掌。
“啪！”
刘民德被抽得踉跄两步。
男人声音低得吓人。
“我没问你。”
他再次看向林慕。
“林医生，我只要真话。”
林慕抬眼。
“第一次手术，是我做的。”
“功劳，是他抢的。”
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