第5章
手术室内。
无影灯亮得刺眼。
年轻患者仰躺在手术台上，腹部高高隆起，皮肤被撑得发亮。监护仪上，血压还在往下掉。
“八十五，五十。”
麻醉医生盯着屏幕，声音发紧。
“补血，继续补液。”
林耀东的声音不高，却压住了整间手术室。
“刀。”
器械护士立刻把刀柄递进他掌心。
林耀东低头，切口干净利落地划开腹壁。直到腹膜被剪开一道口子，里面积压的血液终于找到了出口。
噗！
暗红色的积血猛地涌出。
不是渗。
是喷。
血一下漫过术野，溅上林耀东胸前的手术衣。
“吸引器！”
“两把都上！”
粗大的吸引管探进腹腔，机器发出刺耳的嗡鸣。
一罐。
两罐。
第三罐刚接上，腹腔里的轮廓才一点点露出来。
麻醉医生看着失血量，后背已经湿了。
“腹腔积血接近三千毫升。林主任，再晚一点，血压怕是真顶不住了。”
林耀东没回话。
他的视线已经钉在左上腹。
脾脏包膜破得一塌糊涂，脾门位置，一道横向撕裂伤像被人硬生生扯开，鲜血还在往外涌。
“止血钳。”
林耀东一把夹住出血点。
术野安静了半秒。
随后，他的动作停住。
一助察觉不对：“主任？”
林耀东盯着那道裂口，脸上的肌肉轻轻抽了一下。
“四厘米。”
他的声音很低。
“脾门横裂，四厘米。”
一助愣住了。
刚才急诊电话里，顾炎报的就是这个。
一字没错。
“主任，急诊那边说……顾炎没做CT，也没来得及做腹穿。”
“他是怎么判断的？”
林耀东没有立刻回答。
他主刀快三十年，见过太多靠影像、靠化验、靠术中探查才敢下结论的医生。
可顾炎呢？
隔着一层肚皮。
听了一遍心音，摸了几下腹部。
直接把脾门裂伤的位置和长度报出来了。
这已经不是胆子大。
这是邪门。
“别愣着！”
林耀东沉声喝道。
“先保命。血压顶住，脾切除准备。”
“是！”
手术室里重新忙成一团。
而在无人注意的急诊走廊尽头，顾炎靠着墙，太阳穴一跳一跳地疼。
脑海里，那道虚弱又暴躁的声音还没有完全散去。
【脾脏：妈的……总算有人进来给老子堵口子了。】
【脾脏：小子，别让他再打架了。再来一脚，老子下辈子都得漏风。】
顾炎闭了闭眼。
剧烈的偏头痛像有人拿锥子往太阳穴里钻。
病情越重，器官的声音越大。
刚才那一瞬间，他几乎听不清外面的人说话。
但他撑住了。
因为里面躺着的是人。
不是一份可以等明天再处理的风险报告。
四十分钟后。
脾脏切除完成。
监护仪上的血压终于回升到九十以上。
林耀东确认术野没有活动性出血，才将后续关腹交给一助。
“盯紧血压，转ICU。”
“明白。”
林耀东扯下手套，快步走出手术室。
感应门刚开。
他就听见了王刚那句冰冷的话。
“顾炎，从现在开始暂停临床工作。把胸牌交出来。”
林耀东的脸沉了下来。
“你们要开除谁？！”
一声暴喝，撞得整个走廊一静。
赵长明、刘凯、王刚同时回头。
林耀东还穿着手术衣，胸前全是大片血迹，口罩被拉到下巴，额角的汗没干。
那血不是他的。
可谁都看得出来，里面刚抢回来一条命。
赵长明喉咙一紧。
“林……林主任，您下台了？”
林耀东盯着他。
“什么叫下台了？”
赵长明脸一白，意识到自己说错了话，赶紧改口。
“我、我是问，手术……手术情况怎么样？”
王刚硬着头皮上前，把那张暂停通知单递过去。
“林主任，患者的事由您负责，我们不干预。但顾炎作为规培生，越级联络上级医师，在没有影像依据的情况下推动危重处置，这个问题必须处理。”
“医务处不是不讲人情，是规矩必须在。”
“今天他敢越级喊您，明天就敢越级让人开腹。出了医疗事故，谁来承担？”
走廊里安静下来。
这话难听。
但也不是全无道理。
赵长明站在旁边，心里稍稍定了一点。
林耀东最重临床规矩。
哪怕顾炎判断对了，越级摇醒大主任、强推危重手术流程，这事也不可能轻轻揭过。
林耀东抬手，接过通知单。
他扫了一眼。
“暂停临床工作？”
“接受专项核查？”
王刚挺直腰板：“是。”
林耀东抬起头，看向顾炎。
顾炎站在原地，脸色有些白，额角渗着细汗。
可他没解释。
也没辩解。
他只是看着手术室的门。
林耀东沉默两秒，冷声开口。
“好。”
赵长明心头一跳。
刘凯也悄悄松了口气。
“林主任，这种不顾医疗安全的规培生，确实不能再留在临床一线。”
赵长明立刻接话，语气里带着压不住的急切。
“今晚幸好是您在，不然真不知道会闹成什么样。”
林耀东转过头。
那双眼睛里压着火。
“手术结果出来了。”
赵长明声音一顿。
林耀东一字一句道：
“迟发性脾破裂，脾门横裂四厘米，腹腔积血近三千毫升。”
“顾炎的判断，没有错。”
王刚捏着公文包的手一僵。
刘凯脸上的血色瞬间褪干净。
赵长明张了张嘴，半天没发出声音。
林耀东往前走了一步，盯住赵长明。
“病人血压掉到六十，你在等B超。”
“顾炎在救人。”
他又看向刘凯。
“急诊电话打到你那里，你不敢接。”
“顾炎找了我。”
最后，他把那张暂停通知单拍回王刚怀里。
“你们医务处要查，可以。”
“但先查清楚，是谁差点让病人死在检查路上。”
王刚脸色难看。
“林主任，程序不能因为结果对了就——”
“程序？”
林耀东打断他。
“程序是为了让人活着，不是为了给你们留一份好看的责任材料。”
王刚嘴唇动了动。
没敢再接。
林耀东收回目光，转身朝电梯走去。
走了两步，他停下。
“顾炎。”
“跟我上楼。”
顾炎点头。
他从赵长明身边经过时，没有看对方一眼。
电梯门缓缓合上。
赵长明盯着那扇门，喉结滚动了一下。
刘凯低声道：“林主任这是……要亲自训他？”
王刚把通知单塞回公文包，脸色阴沉。
“不管手术结果怎么样，规培生越级是事实。”
赵长明咬了咬牙。
“对。林主任最多保他一次，保不了他一辈子。”
只是这话说出口时，连他自己都没多少底气。
因为手术室里那近三千毫升的血，已经把他们今晚所有的底气，冲得干干净净。