小说《急诊系统傍身,直看破隐藏病情》,主角顾炎,故事讲述了:急诊规培第三个月,我学会了闭嘴。有些话,你说了没人信,不如让症状自己开口。那天夜班来了个精神小伙,捂着肚子说是夜宵撑的。我没吭声,脑子里有个声音炸了——他脾脏在喊:撑个屁!三天前打架断了肋骨,里头兜着两千毫升血,放个响屁全村都得来吃席。反手一张病危通知书拍桌上。隔壁同事觉得我疯了,直到CT出来全员闭嘴。又来一位,带着保镖,私立医院诊的普通痛风。我还没开口,双肾先惨叫:痛风你个头!这老哥偷吃偏方重振雄风,重金属超标八百倍,肾小管原地溶解。直接把保镖推开,急性肾衰竭,不透析明早叫殡仪车。夜班越上越离谱,全院主任轮流被我从被窝薅起来。凌晨三点这帮大佬拎着刀冲进急诊想骂人,一瞅病床上的绝症病例,眼睛都绿了。"柳叶刀!活着的罕见病历!""顾神你往后站,老头子亲自来,给我个挂名就行。"我就静静看着。毕竟这破系统就爱半夜上班,我也没办法。
女孩猛地张开嘴。
“哇!”
暗黄浑浊的胃液混着苦涩胆汁,猛地喷进桶里。
腥臭味瞬间在留观室炸开。
门外几个围观家属脸色发白,齐齐往后退。
有个年轻护士捂住口鼻,还是没忍住干呕了一声。
苏冰却没有退。
她一手扶住女孩肩膀,一手护住她的头颈,防止误吸。
就在女孩第三次剧烈呕吐时。
“啪嗒。”
一个沉甸甸的东西落进桶底。
声音很轻。
可在此刻安静得过分的留观室里,所有人都听见了。
女孩紧绷的身体突然松了。
像一根拉到极限的弦,终于断开。
她瘫回床上,大口喘气。
胸口剧烈起伏。
监护仪尖锐的报警声还在响。
可数字开始往下掉。
一百四十。
一百二十七。
一百一十二。
九十八。
八十七。
最后,心率稳在八十四。
血压缓慢回升。
九十八比六十二。
氧饱和度九十七。
护士盯着屏幕,眼睛一点点睁大。
“苏主任……”
“生命体征稳住了。”
苏冰手里的插管钳停在半空。
她没有立刻放下。
她只是看着女孩。
女孩已经睁开了眼。
眼神虚弱,却清醒。
“爸……”
她轻轻喊了一声。
门外的女孩父亲腿一软,扑到床边。
“爸在,爸在!”
一个四十多岁的男人,刚才还像头发疯的兽,这会儿却不敢碰女儿,只能抓住床单,哭得肩膀直抖。
女孩母亲醒了过来。
她扶着墙,踉跄着往里走。
“她……她没事了?”
林姐看着监护仪,长长吐出一口气。
“暂时稳住了。”
“先别围上来,让她喘口气。”
顾炎走到桶边。
“苏主任。”
苏冰像是刚回过神。
“什么?”
“看桶。”
苏冰低下头。
王绍坤也下意识凑过去。
只看一眼。
他整张脸都白了。
黄绿色的胃液和胆汁里,一条十几厘米长、泛着暗黄色的虫体正缓慢蠕动。
它扭了一下。
王绍坤头皮一炸,连退两步。
鞋底踩到飞溅出来的液体,整个人失去平衡。
砰的一声。
他结结实实摔坐在地上。
白大褂后摆沾上污渍,狼狈得像刚从下水道爬出来。
“蛔……蛔虫……”
他嘴唇哆嗦。
“真是蛔虫?”
没有人回答他。
因为答案就在桶里。
活的。
会动。
比任何影像报告都更直接。
苏冰盯着那条虫,呼吸停了半拍。
她想起阅片灯上那团模糊的影子。
想起省三院写着“疑似壶腹周围肿瘤”的联合诊断。
也想起自己刚才几乎要把女孩送去插管、送去内镜、送去外科。
如果不是顾炎。
这个二十多岁的女孩,也许真的会被推进手术室。
也许会在一张张同意书里,失去胆囊、胰头和一截十二指肠。
而病根,只是一条虫。
顾炎看着她,声音平静。
“虫体松脱,胆道痉挛解除,积压的胆汁往下走。”
“它退到十二指肠以后,又刺激出剧烈呕吐。”
“现在吐出来了。”
“堵没了。”
苏冰抬头。
顾炎脸色苍白,额前的碎发被冷汗打湿。
可他的眼神还是很稳。
“苏主任。”
“现在还要做胰十二指肠切除吗?”
苏冰没有说话。
她看向女孩。
女孩的右上腹仍有压痛,但已不再像刚才那样痛到抽搐。
黄疸不可能立刻退。
感染风险也没有完全解除。
后续仍要住院、补液、抗感染、复查肝功和胆红素,必要时仍要内镜评估。
可最致命的梗阻,被解开了。
眼前这条活蛔虫,就是证据。
王绍坤坐在地上,嘴唇发白。
他想说什么。
想说这只是巧合。
想说就算是蛔虫,顾炎的流程也不合规。
可他张了张嘴,一个字都挤不出来。
门外有人先开了口。
“我靠……”
“省三院让切半个肚子,真就因为一条虫?”
又有人盯着桶里的蛔虫,声音发颤。
“这医生……真是摸一下就知道?”
女孩父亲转过身。
他看着顾炎,眼眶通红。
下一秒。
扑通。
男人双膝重重砸在地上。
“顾医生。”
“我刚才骂你,我不是人。”
“谢谢你。”
“谢谢你没让他们把我女儿推进手术室。”
顾炎往旁边让了一步。
“起来。”
“别跪我。”
“带她住院,后面该查还得查。虫吐出来不代表万事大吉,胆道炎症要处理,肠道寄生虫也要清。”
女孩父亲拼命点头。
他手忙脚乱地掏钱。
一把皱巴巴的现金、银行卡、缴费单,全塞向顾炎。
“钱您拿着。”
“我们砸锅卖铁也给。”
顾炎没接。
“把钱留着。”
“后面用得着。”
就在这时。
急诊大厅的广播突然响了。
刺耳的提示音穿透走廊。
紧接着,所有挂号屏、缴费机和护士站电脑,同时跳出猩红色弹窗。
【全院通报处分!】
【急诊科规培生顾炎,因严重违反医疗操作规范,私自拦截外科手术患者,未遵循防御性医疗制度,造成恶劣影响!】
【即刻起,停诊查办!没收全部处方权!请顾炎立刻前往医务处接受行政调查及开除评议!】
广播连播三遍。
留观室外,安静了。
顾炎看着红色弹窗,神情没有变化。
而女孩父亲缓缓站起身。
他回头看了一眼桶里的蛔虫,又看了一眼那张被揉皱的省三院手术建议书。
最后,他把缴费单撕成两半。
“救命的人要被开除?”
“那让我们花几十万做检查的人,怎么没人查?”
他的声音越来越大。
“顾医生两块钱救了我女儿。”
“你们要处分他?”
“今天谁敢带走他,我第一个不答应!”