第2章
“把门口的人清出去!”
赵护士抄起治疗盘,像赶鸭子一样把围观者往外轰。
“这里是抢救室,不是直播间。再挡路,我让保安请你们换个地方涨粉!”
董悦的丈夫还举着手机,却已经不敢说话。
他的妻子坐在床边,双手死死抓着护栏。她几乎吸不进气,脸上的红迅速退成灰白。
血氧七十九。
林野把气道车上的物品逐一打开。
视频喉镜、不同型号的气管导管、吸引装置、简易呼吸器、环甲膜穿刺包。
系统没有给治疗步骤。
林野只能靠自己学过的东西,把最坏的情况先摆在台面上。
孙志强看到最后那个穿刺包,眼角跳了一下。
“你连这个都开?”
“会厌肿得太厉害,插管可能失败。”
“麻醉科的人还没到。”
“所以更要提前准备。”
孙志强看了他一眼,没再阻止,只转身把抢救记录纸铺开。
麻醉科值班医生推门冲进来,身后跟着耳鼻喉科医生和一名护士。
“患者能平卧吗?”
“不能。”林野回答,“平卧后呼吸困难会加重。”
麻醉科医生看了董悦一眼,神情立刻严肃。
“保持坐位,先别刺激咽喉。耳鼻喉准备外科气道,我们尝试清醒气道处理。”
董悦丈夫的脸一下白了。
“外科气道是什么意思?”
赵护士把他拉到一旁:“就是最坏情况下从颈部建立呼吸通道。医生已经在救了,你现在别添乱。”
男人嘴唇哆嗦:“不就是嗓子疼吗……”
赵护士冷冷看他一眼。
“急诊最贵的一句话,就是‘不就是’。”
局部表面麻醉后,纤维镜缓慢送入。
显示屏上的画面刚清楚,抢救室里就静了下来。
会厌肿得发红,像一团堵在入口处的肉。周围组织也明显水肿,只留下一条很窄的缝隙供气流通过。
孙志强盯着屏幕,喉结动了一下。
耳鼻喉科医生只说了几个字。
“典型会厌炎。”
董悦的丈夫腿一软,扶住了墙。
麻醉科医生开始尝试置管。
第一次,导管没有通过。
董悦剧烈呛咳,身体猛地往前挣。监护仪上的血氧从七十五一路跌到六十九。
“视野太差!”
“吸引!”
“小一号导管!”
几道声音同时响起。
林野早已把小一号导管拆开,递到麻醉科医生手里。赵护士接上吸引器,孙志强按住董悦的肩膀。
丈夫隔着玻璃,脸贴得发白。
第二次置管开始。
导管沿着仅剩的缝隙缓慢推进。
一厘米。
两厘米。
监护仪的报警声几乎没有停过。
林野看着视野边缘的倒计时。
3分17秒。
2分58秒。
耳鼻喉科医生已经戴好无菌手套,手术刀放在颈部旁边。只要插管再次失败,就要立刻建立外科气道。
“进了!”
麻醉科医生固定导管,连接呼吸回路。
胸廓开始规律起伏。
血氧从六十八升到七十四,又慢慢爬到八十二、九十一、九十六。
抢救室里所有人都松了口气。
林野眼前的淡蓝色数字停住。
【高危风险已确认。】
【患者进入有效救治流程。】
字迹很快淡去。
林野扶着气道车,才发现自己的手心全是汗。
麻醉科医生把董悦转运去重症监护室前,回头问:“谁先怀疑会厌炎的?”
他顺手又问了发病时间、用药经过和最低血氧。
林野没有翻病历,直接把几个时间点报了出来。孙志强低头核对抢救记录,一个都没错。
麻醉科医生这才重新看向他。
孙志强沉默了半秒,朝林野抬了抬下巴。
“他。”
“规培生?”
“规培第三年。”
麻醉科医生看了林野一眼,又看向摆放整齐的困难气道设备。
“准备得不错。尤其是小号导管和外科气道包,少一样,刚才都得多耽误几十秒。”
孙志强的脸色有些复杂。
十几分钟前,他还在问林野凭什么调动两个科室。
现在,两个科室的人都在庆幸来得够快。
董悦被推走后,她丈夫还站在玻璃门外。
林野走过去:“患者暂时稳定,后续还要抗感染、减轻水肿,并在重症监护室观察。”
男人低头看着手机。
直播已经关了,屏幕上却有几十条未读消息。
“林医生,我刚才不是故意的。”他声音发哑,“我就是怕你们乱治,想留个证据。”
“家属留记录是您的权利。”
“那我刚才说你拿她练手……”
“先去办住院手续吧。”
林野没心情追究。
他回到护士站,拿起病历开始补时间点。
首次接诊、血氧下降、报告上级、联系麻醉科、耳鼻喉科到场、插管成功,每一分钟都要写清楚。
赵护士给他扔来一包湿巾。
“擦擦,脸上全是汗。你刚才那样子,不像规培生,像气道车成精了。”
林野抽出湿巾:“赵姐,这算夸我吗?”
“算工伤安慰。”
孙志强从旁边经过,脚步停了一下。
“林野。”
“孙老师。”
“情况说明还是要写。”
林野沉默两秒:“写什么?”
孙志强板着脸:“写你为什么判断会厌炎,为什么提前开困难气道车。医务科问起来,别说我只会站旁边看。”
赵护士低头憋笑。
林野刚写完说明的第一行,护士站电话响了。
赵护士接通后,笑容慢慢消失。
她捂住听筒,压低声音。
“医务科找你。刚才那段直播,被人截下来发出去了。”